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一,生理性失眠症是指偶尔失眠,或因环境、情绪、饮食、娱乐、药物等引起的一过性、除疾病本身引起的失眠症。在人的一生中,几乎任何人都有过瞬间或短时期失眠的体验。瞬时,乃至数天的短期失眠,并不能算是疾病,无需特殊治疗。
二,病理性失眠是指因各种疾病,如呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等因素造成的不能正常地睡眠,临床多见于老年高血压、脑动脉硬化、精神病等疾病。而较长时间的慢性失眠,则为一种病态,应加以注意,要采取相应的措施以防继续发生。
失眠的原因很多,学者从不同的观点予以不同的分类。
三、从病因学上来看,失眠可以分为:
1、次发於精神疾病的失眠:
焦虑、忧郁、适应障碍常是失眠的主因,而内因性的严重精神病,如精神分裂症、躁郁症等也常造成失眠。
2、次发於身体疾病的失眠:
很多身体疾病会影响睡眠,最常见的是疼痛,如头痛、胃痛、心绞痛、关节痛等,这些疼痛性的疾病常让病人痛得睡不着,或半夜痛醒。心脏衰竭、呼吸道疾病、肥胖的病人则常因呼吸困难而醒来。甲状腺功能异常、肾功能异常、巴金氏症等疾病也常伴随失眠。另外某些特殊的睡眠疾病,如睡眠呼吸暂停症也是以失眠为主要表现。
3、药物引起的失眠:
药物或食物亦会造成失眠,常见的如酒精、含咖啡因的饮料、呼吸道扩张剂、类固醇、某些降血压药等。
4,、原发性失眠:
除了前述诸多因素外,还有些人的失眠是找不出任何原因的,这一类称之「原发性失眠」。
从失眠型态上分类,可分为:
1、入睡困难型:
躺在床上,辗转反侧,往往一两个小时才能睡着。紧张、焦虑、或身体不舒服引起的失眠常 属此型。
2、睡眠维持困难型:
睡得不安稳,时睡时醒,醒过来就难以入睡,有些人甚至半夜醒来就未再阖眼。忧郁、身体 疾病引起的失眠常属此型。
四、从病程上分,可分为:
1、短期失眠:
主要是生活事件、心理压力、环境问题引起,这些因素消失或时间一过自然就消失。
2、慢性失眠:
刚开始可以是任何原因,身体的、心理的、甚至环境上的。但这些因素一直未改善,或未能接受适当的治疗,使失眠持续下来,患者每晚睡前就开始担心睡不好,这种担心让他的焦虑度及情绪张力增高,反而让他睡不着。如此形成恶性循环,睡不着更担心,担心更睡不着,以致长期失眠。 |
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